2023年05月23日-2023年05月25日，由江苏省外科学主任委员徐泽宽教授团队和山东省外科学主任委员李乐平教授团队联合承办的Isurgery城际Live秀线上手术及讲课直播活动如期开展。秉承着汇名家、展风采、共成长的活动理念，面向来自全国的Isurgery平台实名注册的外科医生进行全网直播。
本次会议邀请了江苏省和山东省多家大型三甲医院胃肠外科团队共同进行手术直播，多位国内知名胃肠外科专家演示了腹腔镜下胃癌根治术及各类消化道重建方式，在全网引起了热烈的讨论。淮安市一院胃肠外科主任陶国全教授团队有幸受邀参加本次手术直播，并演示了其在国内首个报道的全腹腔镜根治性近端胃切除mSOFY吻合术。
手术直播演示过程中，陶国全教授就全腹腔镜下胃癌手术技巧和经验向在线提问的医生进行了毫无保留的分享。首先在淋巴结清扫方面，针对线上同道提出的脾门淋巴结和第7、8、9组淋巴结清扫要点及注意事项、超声刀使用技巧等问题，陶国全教授都一一做出了细致的作答。随后在消化道重建方面，陶国全教授着重介绍了mSOFY吻合的操作要点及优势，在mSOFY方法中，线性吻合器从食管右侧插入而没有轴向旋转，同时将左侧食管逆时针旋转90°，并将食管右侧与残胃前壁吻合，使线性吻合器始终平行于残胃的长轴。相比较于SOFY吻合术，mSOFY吻合术可在预置的线上进行吻合，使食管可始终固定在残胃中心线上。最后再距离吻合口1-2cm处将食管与残胃、膈肌角再次固定。mSOFY吻合技术通过胃膈肌固定、食管旋转、固定形成了His角和假穹隆结构，从而达到了更有效、更稳定的抗反流作用。综上所述，该技术相对传统的吻合方式而言，具有操作相对简单，良好的抗反流效果及术后吻合口狭窄发生率低等优势。
继日本学者Yamashita等学者于2022年3月首次报道了腹腔镜近端胃切除+改良食管胃侧壁吻合术（modified side overlap with fundoplication by Yamashita,mSOFY)之后，2022年8月，淮安市第一人民医院胃肠外科陶国全教授团队不断阅读文献，模拟手术方案，在国内首次开展并率先报道了全腹腔镜下根治性近端胃切除术mSOFY吻合术，相关论文已在中华胃肠外科杂志发表。
在本次手术演示中，淮安市一院胃肠外科团队将日积月累的手术经验向观众倾囊相授，得到了线上观众的一致好评，增加了科室知名度，扩大了科室影响力。近年来胃肠外科在陶国全主任的带领下先后与南京大学鼓楼医院、广州南方医院、上海华山医院、江苏省人民医院等众多国内著名医院进行手术直播演示，在国内产生了一定的影响。
淮安市一院胃肠外科简介
（一）底蕴深厚，人才辈出
淮安市第一人民医院胃肠外科正式成立于2006年，经过十余年的发展和进步，目前已成为集医疗、教学、科研、培训、保健为一体的淮安及周边地区胃肠疾病诊治中心。科室现为江苏省省级临床重点专科、南京医科大学硕士研究生培养点、中国医师协会腹腔镜医师培训基地、国家药物临床基地。
科室目前有2个病区，合计床位114张，科室现有医生30名，护士44名，其中教授1人，副教授4人，硕士生导师12人，主任医师8人，副主任医师5人，博士5人，在读博士5人，硕士23人。现有中国医师协会微创医师分会胃肠专业委员会全国委员1人，中国微循环学会胃肠肿瘤学组委员1人，江苏省外科学青年委员1人，江苏省医学会外科学分会胃肠外科学组委员2人，江苏省医学会外科学分会结直肠学组委员1人，江苏省医学会肿瘤学分会胃肠肿瘤学组委员1人，江苏省医师协会结直肠青委会副主任委员1人，江苏省医师协会结直肠肿瘤委员会委员2人，江苏省抗癌协会大肠癌专委会常务委员1人，江苏省抗癌协会胃癌委员会委员2人，江苏医师协会微无创委员会胃肠学组委员1人。同时有江苏省“333高层次人才培养工程” 第二层次人才1人、第三层次人才2人，江苏省“六大人才高峰”高层次人才1人 ，江苏省“科教强卫工程”青年医学人才1人，淮安市首席医学专家2人，淮安市有突出贡献中青年专家1人。
近年来科室共主持市级以上课题11项，其中省厅级课题2项，国家自然科学基金3项，近3年共发表SCI论文 28篇，其中影响因子大于5分7篇，最高影响因子10.679。先后获得中华医学科技奖三等奖1项，淮安市科技进步奖二等奖1项、三等奖5项、淮海科学技术奖二等奖1项、淮安市新技术引进奖一等奖2项。
（二）设备先进，技术精湛
陶国全主任
胃肠外科配备有4K腹腔镜系统、电子胃肠镜系统、超声诊断系统、超声高频外科集成系统等大型仪器设备。科室年门诊量近2万人次，年收治病人量近4500人次 ，年手术量近2800台次，三四级手术率达90%，四级手术率45%，腔镜手术率达75%。
胃肠外科擅长各类胃肠道疾病及疝的手术治疗，主要包括胃肿瘤、结直肠肿瘤、十二指肠小肠肿瘤、胃十二指肠溃疡穿孔出血、肠梗阻、腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、阑尾炎以及腹部损伤等。在传统开腹手术持续优化中，胃肠外科不断创新、探索、开拓，率先在苏北地区开展了腹腔镜根治性全胃切除术，目前胃肠外科已常规开展全腹腔镜下胃及结直肠癌根治术、腹腔镜下胃肠间质瘤切除术、腹腔镜疝修补术（TAPP/TEP）、腹腔镜内镜双镜联合治疗胃肠道良性肿瘤等手术，同时在本地区率先开展腹腔镜下胃癌根治术+保脾的脾门淋巴结清扫术、腹腔镜残胃癌根治术、经自然腔道腹腔镜下胃肠道肿瘤根治术（NOSES术）、腹腔镜胃癌近端胃大部切除+双通道吻合等手术，总体腹腔镜手术量逐年增加。科室紧跟专科学术前沿，与国内著名医院开展学术交流，积极开展多专科MDT学术交流活动，为胃肠道恶性肿瘤病人制定最佳治疗方案。在肿瘤综合治疗、肠内外营养支持、复杂的腹腔感染等方面已形成一套完整的体系，在长三角北部地区具有较大的知名度和影响力。近两年来胃肠外科先后与南京大学鼓楼医院、广州南方医院、上海华山医院、江苏省人民医院等众多国内著名医院进行手术直播演示，在国内产生了一定的影响。
文：施亮
